Epilepsie : le CBD peut-il aider ? Que suggère la recherche actuelle ? Examinons le sujet plus en détail.

Le cannabidiol (CBD), un principe actif présent dans les plantes de chanvre, a été utilisé pour traiter l’épilepsie avec des niveaux d’efficacité variables, selon plusieurs recherches et de multiples expériences personnelles. Voici ce que vous devez savoir sur l’utilisation du CBD pour l’épilepsie.

L’épilepsie en bref

L’épilepsie est un trouble neurologique chronique qui provoque des crises récurrentes. Les crises sont marquées par une activité électrique anormale dans le cerveau. Il n’y a pas de traitement définitif pour l’épilepsie, mais il existe plusieurs façons de la gérer.

Le CBD peut-il soulager l’épilepsie ?

Des recherches récentes suggèrent que le CBD peut aider les personnes atteintes d’épilepsie, bien que certaines personnes puissent ressentir des effets secondaires.

Épidyolex et épilepsie

Il existe un médicament contre l’épilepsie à base de CBD prescrit en France en Autorisation Temporaire d’Utilisation : l’Epidyolex.

L’Epidiolex est une huile CBD pharmaceutique dosée à 100mg de CBD par mL d’huile. Il peut être prescrit en France pour traiter deux formes rares d’épilepsie, le syndrome de Lennox-Gastaut et le syndrome de Dravet, chez les personnes de 2 ans et plus. D’autres pays ont aussi approuvé l’utilisation d’Epidiolex pour traiter le complexe de sclérose tubéreuse, une autre maladie épileptique rare.

Étant donné que ces crises affectent généralement les enfants et les adolescents, l’Epidyolex est généralement prescrit aux enfants épileptiques.

L’Epidiolex a passé des essais cliniques randomisées, en double aveugle et contrôlées par placebo aux Etats-Unis avant d’être autorisé à la prescription pour le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut. Les études suggèrent que l’Epidiolex réduit la fréquence des crises. Cependant, ils ont également noté qu’il existe des effets secondaires potentiels d’Epidiolex.

CBD et épilepsie

Bien que le CBD soit à la base du médicament Epidiolex, l’utilisation du CBD bien-être ne peut se comparer à celle d’un médicament.  L’Epidiolex est en effet soumis à des normes de fabrication plus élevées que le CBD commercial et un circuit pharmaceutique de production et de distribution. En France, le CBD bien-être ne peut pas être assimilé à un médicament.

Une étude récente a comparé les effets du CBD artisanal ou acheté en magasin à ceux du CBD de qualité pharmaceutique sur les personnes épileptiques, et a mis en évidence les risques potentiels liés au choix du CBD acheté en magasin par rapport à Epidiolex.

Épidiolex : isolat de CBD pharmaceutique et réduction des crises d’épilepsie

Une étude de 2018 publiée dans le New England Journal of Medicine s’est concentrée sur le syndrome de Lennox-Gastaut, un type d’épilepsie sévère qui apparaît pour la première fois dans l’enfance, et les patients dont les crises n’avaient pas répondu aux médicaments antiépileptiques prescrits.

Lorsqu’ils ont été traités avec 20 milligrammes par kilogramme de poids corporel avec l’Epidiolex, un isolat de CBD approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, près de 42% des patients ont connu une réduction des crises, tandis que 10 milligrammes d’Epidiolex par kilogramme de poids corporel a entrainé une diminution des crises chez 37% les participants à l’étude.

Les doses en milligrammes par kilogramme (mg / kg) sont basées sur le poids corporel, ce qui la rend plus précise pour le dosage des nourrissons et des jeunes enfants les plus souvent touchés par les formes sévères d’épilepsie que l’Epidiolex traite. La plupart des essais cliniques sur le CBD pour les convulsions ont été réalisés sur des patients pédiatriques, bien que les résultats soient similaires chez les adultes.

L’huile CBD est-elle sans danger pour l’épilepsie ?

Y a-t-il des risques à prendre du CBD pour l’épilepsie ?

Oui. Il y a une chance que le CBD puisse provoquer des effets secondaires. Dans certaines études, quelques sujets ont en fait connu une augmentation des crises après avoir utilisé du CBD.

L’isolat de CBD et les extraits de plantes entières riches en CBD, plus communément appelés huile CBD, ont maintenant des antécédents cliniques montrant néanmoins un potentiel de réduction des crises.

Modèles animaux montrant une activité de saisie réduite avec le CBD

Une étude de 2017 publiée dans les Proceedings of the National Academy of Sciences a testé la capacité du CBD isolé à réduire les crises dans les modèles du syndrome de Dravet chez la souris. Après avoir administré 100 milligrammes de CBD par kilogramme de poids corporel aux modèles de souris au cours de plusieurs tests, l’étude a conclu que le CBD était efficace pour réduire les symptômes de crise du syndrome de Dravet.

Huile CBD végétal à spectre complet

L’huile CBD à spectre complet ou à base de plantes entières est un mélange de cannabidiol (CBD), de cannabinoïdes mineurs, de terpènes et d’au plus de traces de THC. Les chercheurs ont découvert que l’huile CBD issu de plante entière peut traiter les crises plus efficacement que le CBD en tant que composé isolé.

Une étude de 2018 publiée dans la revue Brain Development a révélé qu’une dose moyenne de 11 mg / kg d’huile CBD broad spectrum était efficace pour traiter les enfants et les adolescents atteints d’épilepsie résistante aux médicaments. Environ la moitié des patients de l’étude ont signalé des effets indésirables, tandis que plus de la moitié ont constaté une réduction de la fréquence de leurs crises. En outre, les chercheurs ont observé que le début de la prise d’huile de CBD à un âge plus jeune entraînait généralement de meilleurs résultats pour les patients.

Autres perspectives

L’épilepsie n’est pas la seule affection provoquant des crises que l’huile CBD peut aider à soulager. Une famille du Texas a participé à un essai clinique en 2017 pour traiter la sclérose tubéreuse de leur fille de 7 ans qui déclenchait des crises quotidiennes et pourrait éventuellement conduire à l’épilepsie. Au Cook Children’s Medical Center de Fort Worth, le Dr M. Scott Perry a dirigé l’essai et travaillé avec plusieurs familles en faisant appel à son expertise en tant qu’épileptologue pédiatrique et directeur de la neurologie. Dans une interview vidéo avec le réseau USA Today, le Dr. Perry a noté que le CBD qu’il testait était qualifié de véritable oppportunité.

En mai 2019, le Dr. Perry attendait toujours les résultats des essais terminés, mais a partagé avec Neurology Live, un site Web destiné aux professionnels de la santé que “l’étude nous indique que le principe actif est efficace comme traitement pour les crises de goutte et les crises convulsives – cela a été montré maintes et maintes fois. L’essai ouvert vous dit que non seulement il est efficace, mais que son efficacité est maintenue. Donc, ce n’est pas quelque chose dont nous perdons de l’efficacité en quelques mois, c’est maintenu ici pendant plus d’un an.”

La supervision d’un médecin pour toute affection liée à une crise est cruciale car le CBD peut interférer avec certains médicaments. Lorsqu’il est ingéré, le CBD inhibe certaines enzymes métabolisant les médicaments dans le foie, ce qui peut faire monter en flèche les taux sanguins d’autres médicaments. Pour les adultes, le CBD vaporisé qui contourne le foie et passe directement des poumons au cerveau et à la circulation sanguine pourrait être une option plus sûre.

Quelle que soit la manière dont l’huile CBD est consommée, le cannabinoïde semble réduire l’inflammation du cerveau, ce qui est essentiel pour les patients épileptiques, car on pense que l’inflammation cérébrale aggrave les crises. L’huile de CBD peut également aider à rétablir l’équilibre du système endocannabinoïde (ECS) du corps, et donc une autre façon d’éviter les crises.