Dans quelle mesure un mode d’administration est à privilégier sur un autre ?

Le cannabidiol, plus communément appelé CBD est le deuxième phytocannainoïde psychoactif présent naturellement dans la plante de cannabis sativa L. Le premier est le THC, un principe actif psychotrope bien connu des fumeurs de marijuana pour son effet « high ». Ce dernier est classé comme stupéfiant par l’ANSM, notamment en raison des effets secondaires provoqués : tachycardie et trouble du rythme cardiaque en général, hypertension artérielle, hallucinations… Le CBD quant à lui ne possède aucun effet secondaire, n’est pas addictif et possède une multitude de bienfait thérapeutique. Le mode d’action du CBD, lui-même issu du chanvre, est encore peu connu, mais de nombreuses études et essais cliniques s’accorde sur le fait que le CBD possède des applications médicamenteuses nombreuses et diverses.

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Quelque soit la forme sous laquelle il est présenté, par exemple en concentré de CBD, il est de plus en plus utilisé en pharmacologie notamment pour ses effets anti inflammatoires, efficace dans le soulagement des symptômes de certaines maladies neurodégénératives telle que la sclérose en plaques, la maladie d’Alzheimer, la maladie de Crohn et la fibromyalgie. Certaines préparation à base de cannabis comme le Sativex sont désormais largement utilisé à des fins thérapeutiques par les personnes souffrant de crise d’épilepsie sévère via son action sur le cerveau

Les propriétés analgésiques du CBD sont efficace dans le traitement de la douleur lié aux troubles musculaires et aux maladies touchant les articulations, comme l’arthrite ou polyarthrite rhumatoïde. Les études cliniques les plus récentes ont prouvé que le CBD pourrait être plus efficace que certain médicament comme l’ibuprofène, notamment dans l’apaisement des douleurs chroniques bénignes ou non. Le CBD, en agissant sur le cerveau, va libérer de puissantes endorphines qui vont non seulement calmer les douleurs efficacement mais aussi empêcher le développement d’une accoutumance et d’une dépendance aux médicaments opiacés, telle que la codéine ou la morphine, des dérivées de l’opium. Certains essais clinique mené en oncologie lui prête même des vertus anticancéreuses : en augmentant le processus d’apoptose, le CBD pourrait accélérer la destruction des cellules cancéreuses, notamment dans les cas de leucémie et de certains cancer comme celui du côlon.

Il existe différentes manière de consommer du CBD. Cela va dépendre d’une part de la forme du CBD disponible (Huile de cannabis, gélules, concentré du type cristaux, fleurs, eliquide …) et également des traitements symptomatiques désirés. Par exemple un baume au CBD directement appliqué sur une éruption cutanée sera bien plus efficace pour soulager le prurit que l’ingestion de capsules au CBD. Les boissons au CBD, souvent faiblement dosées en CBD, auront davantage un effet général apaisant.

Voici les différents modes de consommation et leurs spécificités.

  • La voie orale : c’est le mode le plus utilisé en automédication. Cela passe de l’ingestion de capsule au CBD, de thé ou d’aliments contenant du CBD. Le CBD ingérer va donc être absorbé par le tube digestif. Une fois absorbé, le foie va métaboliser le CBD via une réaction enzymatique qui sera ensuite distribué jusqu’au cerveau via les vaisseaux sanguins. Cette méthode présente l’avantage d’être pratique et permet également une diffusion plus lente du CBD dans l’organisme. Par contre, lors du processus de métabolisation, le foie va filtrer une partie du cannabidiol absorbé, pouvant aller jusqu’à 80%. En clair, si vous ingérer 10mg de CBD, seul 2mg seront réellement relâché dans l’organisme. C’est ce qu’on appelle la biodisponibilité.
    La voie aérienne : On parle de voie aérienne lorsque le CBD est inhalé. Ce type administration a pour principal avantage une absorption rapide des principes actifs via les muqueuses du poumon.
  • Cette inhalation peut se faire soit :
    • En fumant des fleurs de CBD. Il existe une variété de chanvre, le cannabis sativa L qui ne contient pas de THC, uniquement du CBD. Cette méthode est peu recommandée pour plusieurs raisons : premièrement, la fumée produite par la combustion de la matière végétale est chargé en substance cancérigène. Deuxièmement, les fleurs de CBD sont souvent mélangé à du tabac, exposant ainsi le consommateur au même risque lié au tabagisme : addiction, cancer du poumon, insuffisance cardiaque accident vasculaire, infarctus
    • En eliquide : ce sont des liquides spécialement conçu pour être utilisé en vaporisation avec une cigarette électronique. Ces liquide sont composé de glycérine et de glycol, dans lequel du CBD a été ajouté. Bien que ces produit soit considérés comme des alternative moins nocives au tabac, les risque lié au vapotage sont encore méconnus.
    • Par voie sublinguale : Des gouttes d’huile de CBD sont déposé sous la langue. Cette méthode à l’avantage de disposer d’une meilleur biodisponibilité que la voie orale, puisque le CBD va directement passer dans le système sanguin via la muqueuse de la bouche. De plus, le dosage de la quantité de principe actif ingérer est facilité grâce à l’utilisation d’une pipette compte-goutte. Ce mode de prise est particulièrement adapté à certains patients malades ayant des difficultés à avaler des capsules. Les bienfaits du CBD lorsqu’il est pris par cette voie s’estompent assez rapidement, la posologie devra donc être adaptée en conséquence.
    • Par voie rectale : Ce mode d’administration réside dans le fait qu’il est particulièrement indiqué pour les patients présentant une impossibilité à déglutir ou de forte nausée. Selon certains scientifiques, la biodisponibilité par cette voie serait 2 fois supérieure à la voie orale. Des études précliniques laissent également penser que l’injection rectale de CBD associé avec une chimiothérapie pourrait également être bénéfique pour certaines pathologies comme pour les patients atteints du cancer colorectal.

En ce qui concerne la voie parentérale, c’est-à-dire la voie intraveineuse, il existe à ce jour peu d’étude sur le sujet. A ce jour, aucune forme de CBD n’a été conçue sous forme de solution injectable. De ce fait ce mode de consommation est fortement contre indiqué.

Il n’existe donc pas de « bon usage » du CBD, c’est à chacun d’adapter le mode de consommation en fonction de ses besoins. La dose quotidienne administrée va aussi dépendre de l’intensité des symptômes ressentis et de la tolérance de chaque personnes vis à vis du produit.

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