¿Puede el CBD interactuar con los medicamentos?

Hasta la fecha, las investigaciones demuestran que el CBD es generalmente seguro, con pocos efectos secundarios importantes, si es que los tiene. No obstante, prácticamente todas las sustancias, incluido el CBD, interactúan con otras.

Una advertencia: el CBD puede interactuar con ciertos medicamentos de forma moderada y dependiente de la dosis. La principal explicación reside en la forma en que el organismo metaboliza determinadas sustancias. He aquí un vistazo a la fisiología.

Metabolismo de los fármacos y enzimas CYP450

Cuando se ingiere una sustancia, el organismo tiene que metabolizarla o descomponerla. El metabolismo de los fármacos se produce en todo el organismo, pero el hígado realiza la mayor parte del trabajo.

Una familia de enzimas denominada citocromo P450 (CYP450) realiza la importante labor de convertir las sustancias exógenas para que puedan eliminarse fácilmente del organismo.

Algunas sustancias afectan al CYP450, ya sea ralentizando o acelerando el metabolismo de los fármacos. Este cambio en la tasa de metabolismo puede alterar la forma en que su organismo procesa los medicamentos o suplementos que está tomando, y puede ser la causa de una interacción farmacológica.

¿Por qué es importante el CYP450 para el CBD y los medicamentos?

La familia de enzimas CYP450 es responsable del metabolismo de varios cannabinoides, incluido el CBD, según investigaciones recientes. Más concretamente, la CYP3A4, una importante enzima de la familia CYP450, es la más activa. Y el CBD interfiere con el CYP3A4.

El CYP34 representa entre el 30% y el 50% del contenido hepático de CYP450 y también está presente en el intestino. Aproximadamente la mitad de los fármacos se metabolizan a través del CYP3A4.

Si el CBD inhibe el CYP3A4, no puede funcionar con la misma eficacia en la descomposición de los fármacos en el organismo.

También puede ocurrir lo contrario. Muchos medicamentos inhiben el CYP3A4. Si tomas CBD mientras tomas estos medicamentos, tu cuerpo no puede procesar el CBD con la misma eficacia.

Si su organismo metaboliza un medicamento con demasiada lentitud, puede tener en su cuerpo más medicamento del que esperaba, aunque haya tomado una dosis normal. Un aumento del nivel de un medicamento en el organismo puede amplificar sus efectos, incluidos los efectos secundarios no deseados o perjudiciales.

Algunas sustancias también aceleran el trabajo de la familia de enzimas CYP450. Si su organismo metaboliza un fármaco con demasiada rapidez porque otra sustancia inhibe las enzimas, es posible que no tenga suficiente fármaco en su organismo para actuar sobre su enfermedad.

Tomar CBD junto con medicamentos

Si deseas tomar CBD junto con un tratamiento farmacológico, debes hablar primero con tu médico. Además, no dejes de tomar ninguno de tus medicamentos para probar el CBD a menos que tu médico te lo indique.

Ten en cuenta que el CBD de aplicación tópica, como lociones, cremas y ungüentos, también puede ser una opción. A diferencia de los aceites de CBD, los comestibles y las soluciones de vaporización, los productos tópicos no suelen entrar en el torrente sanguíneo hasta que se presentan como una aplicación transdérmica.

Posibles interacciones medicamentosas

Aunque todavía se están realizando estudios para determinar las posibles interacciones entre el CBD y medicamentos específicos, existe una regla general que puede ayudar a los consumidores: evite el CBD si su medicación desaconseja el consumo de pomelo.

Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU., consumir pomelo con determinados medicamentos puede provocar concentraciones más elevadas del fármaco en el torrente sanguíneo y efectos secundarios indeseables o incluso una sobredosis.

Más de 85 medicamentos interactúan con el pomelo y otros cítricos afines. De hecho, ciertos componentes del pomelo denominados furanocumarinas inhiben el CYP3A4, del mismo modo que el CBD. El resultado es un metabolismo más lento del fármaco.

Las advertencias sobre el pomelo son comunes a varios tipos de medicamentos, pero no todos los medicamentos de la misma categoría requieren que evite el pomelo. Consulte el prospecto de su medicamento o pregunte a su médico.

Estado de la investigación sobre las interacciones entre el CBD y los medicamentos

Se han realizado estudios en animales con algunos fármacos, pero en muchos casos los científicos siguen intentando determinar cómo se trasladan estas interacciones al ser humano.

Se han realizado algunos pequeños ensayos clínicos. Por ejemplo, en un estudio de 25 niños con epilepsia difícil de tratar, se administró clobazam y CBD a 13 niños. Los investigadores encontraron altos niveles de clobazam en estos niños. Informan de que tomar CBD y clobazam juntos es seguro, pero recomiendan vigilar los niveles del fármaco durante el tratamiento.

En otro estudio, 39 adultos y 42 niños que tomaban fármacos antiepilépticos también recibieron CBD en forma de Epidiolex. Las dosis de CBD se aumentaron cada dos semanas.

Los investigadores controlaron los niveles de fármacos antiepilépticos de los sujetos a lo largo del tiempo. Aunque los niveles séricos se mantuvieron dentro de un intervalo terapéutico aceptado para la mayoría de ellos, dos fármacos, el clobazam y el desmetilclobazam, presentaron niveles séricos fuera del intervalo terapéutico.