Etudes sur le CBD

Etude : les épileptiques qui consomment du CBD ont une meilleure qualité de vie

Les personnes atteintes d’épilepsie qui ont utilisé des produits à base de CBD en vente libre ont fait état d’une meilleure qualité de vie et d’un meilleur sommeil que les patients qui n’ont pas utilisé ce cannabinoïde, selon les résultats d’une étude récemment publiée dans la revue à comité de lecture Epilepsy & Behavior.

Les patients qui ont utilisé des produits à base de CBD ont également mieux toléré les médicaments contre l’épilepsie, ont utilisé moins de médicaments sur ordonnance en général et ont connu une réduction des symptômes psychiatriques tels que l’anxiété, selon l’étude.

Aucune différence significative dans le contrôle des crises n’a été observée entre les patients qui ont utilisé du CBD et ceux qui n’en ont pas utilisé, mais les auteurs de l’étude ont noté que “les deux groupes comprenaient un nombre élevé de personnes n’ayant pas eu de crises au cours du dernier mois.”

“Ces résultats soulignent encore la nécessité d’une recherche contrôlée pour déterminer les types de produits CBD optimaux, les doses et l’utilisation concomitante d’autres médicaments qui maximisent les avantages cliniques possibles tout en minimisant les risques potentiels”, indique le rapport.

Etude sur CBD et épilepsie

L’étude, intitulée “Évaluation transversale et longitudinale de l’utilisation des produits à base de cannabidiol (CBD) et de la santé chez les personnes atteintes d’épilepsie”, a été publiée mardi. Elle se concentre spécifiquement sur ce que les auteurs appellent du “CBD artisanal”, comprendre des produits contenant du CBD et étant vendu soit en ligne soit en boutique, contrairement aux médicaments qui contiennent du CBD comme l’Epidiolex et qui n’est disponible que sur ordonnance.

“Le CBD pharmaceutique est actuellement un médicament d’ordonnance restreint, et la couverture assurance est souvent limitée aux seuls patients ayant les indications spécifiques approuvées”, indique le rapport. “Par conséquent, un grand nombre de malades atteints d’épilepsie choisissent d’utiliser des produits alternatifs à base de CBD vendus largement comme compléments alimentaires.”

La recherche a été financée par Realm of Caring, une fondation à but non lucratif consacrée aux thérapies à base de cannabinoïdes qui est parrainée par des entreprises qui fabriquent des produits à base de CBD. Le groupe a mené l’étude en collaboration avec des chercheurs de la faculté de médecine de l’université Johns Hopkins.

“Malgré la grande disponibilité et la variété de ces produits cannabinoïdes alternatifs – ici appelés CBD artisanaux par opposition au CBD pharmaceutique – les études contrôlées évaluant leur sécurité ou leur efficacité sont rares”, écrivent les auteurs, “ce qui rend les conclusions sur l’utilité clinique de ces produits incertaines.”

Pour parvenir à leurs conclusions, les chercheurs ont analysé les résultats d’enquêtes renvoyées par 280 patients épileptiques qui ont déclaré avoir utilisé des produits de CBD dits artisanaux et 138 patients qui n’ont utilisé aucun produit à base de cannabis. Les participants ont été sélectionnés à l’aide des registres de patients de Realm of Caring et de messages sur les médias sociaux, et des enquêtes de suivi ont été recueillies auprès d’un sous-ensemble de 190 participants.

La plupart des patients (74 %) étaient blancs, et environ la moitié (55 %) étaient des femmes. L’âge moyen était de 21 ans et la plupart (90 %) n’avaient jamais consommé de cannabis à des fins non médicales ou récréatives. Une majorité (93 %) a déclaré que l’épilepsie était leur principale affection, tandis que les 7 % restants ont développé une épilepsie liée à un cancer, à une maladie auto-immune ou neuropsychiatrique, à des troubles du sommeil ou à d’autres affections.

Bien que ceux qui ont pris des produits à base de CBD aient signalé moins de crises que ceux qui n’en ont pas pris, la différence n’était pas statistiquement significative et pourrait être due au hasard.

D’autres mesures du bien-être, en revanche, étaient plus élevées chez les patients qui prenaient du CBD. Les participants ont rempli des questionnaires standardisés sur la qualité de vie, la douleur, l’anxiété, la dépression et le sommeil.

Alors que certains indicateurs, comme la douleur, ne différaient pas de manière significative entre les groupes, les utilisateurs de CBD artisanal ont déclaré être plus satisfaits de leur santé. Le sommeil était significativement meilleur chez les utilisateurs de CBD, et les patients qui utilisaient du CBD étaient également moins susceptibles d’atteindre le seuil clinique d’anxiété.

Effets du CBD sur l'épilepsie

Les personnes qui utilisaient du CBD avaient également moins de chances d’être allées aux urgences ou de s’être fait porter pâle au travail ou à l’école au cours du mois précédent.

“En général, une meilleure qualité de vie, des scores de symptômes psychiatriques plus faibles et un meilleur sommeil ont été observés chez les personnes utilisant un produit CBD artisanal, sur la base de comparaisons transversales et longitudinales”, indique l’étude. “Les utilisateurs de CBD artisanal ont signalé une tolérance significativement meilleure aux médicaments contre l’épilepsie, une probabilité plus faible d’utilisation de médicaments sur ordonnance et d’anticonvulsivants traditionnels, et une utilisation réduite des soins de santé par rapport aux témoins.”

“Ces résultats sont cohérents avec les recherches indiquant que les praticiens recommandant le CBD pour l’épilepsie déclarent intégrer l’utilisation du CBD à la fois comme un moyen d’améliorer la qualité de vie des patients et ainsi que pour la réduction des crises”, notent les chercheurs.

D’autres personnes – environ 1 sur 5 des participants à l’enquête – ont signalé des effets indésirables du CBD. Il s’agissait notamment de somnolence (11 %), d’une aggravation apparente des symptômes de l’épilepsie (4 %), du coût élevé ou prohibitif des produits à base de CBD (4 %), d’inquiétudes quant à la légalité (3 %) et d’inquiétudes quant aux interactions avec d’autres médicaments.

La dose de CBD n’a pas semblé avoir un impact significatif sur les résultats, bien que des doses plus élevées de CBD aient été associées à des scores de qualité de vie plus élevés et à une probabilité plus faible de consultation externe au cours du dernier mois. En général, les participants ont déclaré utiliser une dose médiane de 1,4 milligramme de CBD par kilogramme de poids corporel, ce qui, selon les auteurs, “est bien inférieur à la dose généralement associée aux produits pharmaceutiques (par exemple, 10 mg/kg/jour est la dose d’entretien actuellement recommandée pour le CBD pharmaceutique)”.

Les auteurs reconnaissent que l’étude comporte un certain nombre de limites, par exemple le fait qu’elle est tirée de données autodéclarées. “Ces limites signifient que nous ne sommes pas en mesure de vérifier directement les caractéristiques de l’épilepsie et que nous n’avions pas de contrôle sur des facteurs tels que la dose de CBD ou la fréquence d’administration”, ont-ils écrit. De plus, les participants ont été tirés du registre des patients de Realm of Caring, “ce qui peut ne pas être généralisable à la population plus large des patients atteints d’épilepsie”. Il convient de noter que la nature de l’échantillon signifie qu’il y a un risque de biais de référence et d’augmentation des attentes en matière de bénéfices cliniques.”

Certains des auteurs ont également des liens avec l’industrie commerciale du cannabis, selon un avertissement de l’étude. Sur les huit co-auteurs nommés de l’étude, l’un d’entre eux, Ryan Vandrey, a reçu une rémunération en tant que consultant ou membre d’un conseil consultatif de Canopy Growth, MyMD Pharmaceuticals, WebMD et Syqe Medical. Un autre, Marcel O. Bonn-Miller, est un employé de Canopy Growth et un ancien directeur de AusCann Group Holdings.

Dans l’ensemble, selon l’étude, les résultats “mettent en évidence des preuves réelles de l’utilité possible des produits artisanaux à base de CBD dans une population diverse et hétérogène de patients atteints d’épilepsie. Bien que l’absence d’un groupe témoin placebo empêche de déterminer l’efficacité, l’observation constante de différences cliniquement significatives entre les groupes au départ et avec les témoins qui ont commencé à utiliser des produits artisanaux à base de CBD au fil du temps suggère que l’utilisation de ces produits peut améliorer la santé et la qualité de vie des patients épileptiques.”

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