El cannabidiol (CBD), un ingrediente activo que se encuentra en las plantas de cáñamo, se ha utilizado para tratar la epilepsia con distintos niveles de eficacia, según diversos estudios de investigación y experiencias personales. Esto es lo que hay que saber sobre el uso del CBD para la epilepsia.
La epilepsia en pocas palabras
La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que provoca crisis recurrentes. Los ataques se caracterizan por una actividad eléctrica anormal en el cerebro. No existe un tratamiento definitivo para la epilepsia, pero hay varias formas de controlarla.
¿Puede el CBD aliviar la epilepsia?
Investigaciones recientes sugieren que el CBD puede ayudar a las personas con epilepsia, aunque algunas pueden experimentar efectos secundarios.
Epidiolex y epilepsia
Epidyolex, un tratamiento de la epilepsia a base de CBD con autorización temporal de uso, está disponible en Francia.
Epidiolex es un aceite de CBD farmacéutico que contiene 100 mg de CBD por ml de aceite. Puede recetarse en Francia para tratar dos formas raras de epilepsia, el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet, en personas mayores de 2 años. Otros países también han aprobado el uso de Epidiolex para tratar el complejo de esclerosis tuberosa, otra epilepsia rara.
Dado que estas convulsiones afectan generalmente a niños y adolescentes, Epidyolex se suele prescribir a niños con epilepsia.
Epidiolex superó ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo en Estados Unidos antes de ser aprobado para su prescripción en el síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox-Gastaut. Los estudios sugieren que el Epidiolex reduce la frecuencia de las convulsiones. Sin embargo, también señalaron que existen posibles efectos secundarios del Epidiolex.
CBD y epilepsia
Aunque el CBD es la base de Epidiolex, el uso del CBD para el bienestar no puede compararse al de un medicamento. Epidiolex está sujeto a normas de fabricación más estrictas que el CBD comercial y a un circuito de producción y distribución farmacéutica. En Francia, el CBD para el bienestar no puede equipararse al de un medicamento.
Un estudio reciente comparó los efectos del CBD casero o comprado en tiendas con los del CBD de calidad farmacéutica en personas con epilepsia, y destacó los riesgos potenciales de elegir el CBD comprado en tiendas en lugar del Epidiolex.
Epidiolex: aislado farmacéutico de CBD y reducción de los ataques epilépticos
Un estudio de 2018 publicado en el New England Journal of Medicine se centró en el síndrome de Lennox-Gastaut, un tipo grave de epilepsia que aparece por primera vez en la infancia, y en pacientes cuyas crisis no habían respondido a los fármacos antiepilépticos prescritos.
Cuando fueron tratados con 20 miligramos por kilogramo de peso corporal de Epidiolex, un aislado de CBD aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA), casi el 42% de los pacientes experimentaron una reducción de las convulsiones, mientras que 10 miligramos de Epidiolex por kilogramo de peso corporal condujeron a una reducción de las convulsiones en el 37% de los participantes en el estudio.
Las dosis en miligramos por kilogramo (mg/kg) se basan en el peso corporal, lo que las hace más precisas para dosificar a bebés y niños pequeños, que son los más afectados por las formas graves de epilepsia que trata el Epidiolex. La mayoría de los ensayos clínicos sobre el CBD para las convulsiones se han realizado en pacientes pediátricos, aunque los resultados son similares en adultos.
¿Es seguro el aceite de CBD para la epilepsia?
¿Existe algún riesgo al tomar CBD para la epilepsia?
Sí, existe la posibilidad de que el CBD cause efectos secundarios. En algunos estudios, algunos sujetos experimentaron un aumento de las convulsiones tras consumir CBD.
El aislado de CBD y los extractos de plantas enteras ricos en CBD, más comúnmente conocidos como aceite de CBD, cuentan ahora con un historial clínico que demuestra, no obstante, su potencial para reducir las convulsiones.
Modelos animales que muestran una reducción de la actividad convulsiva con CBD
Un estudio de 2017 publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences probó la capacidad del CBD aislado para reducir las convulsiones en modelos de ratón del síndrome de Dravet. Tras administrar 100 miligramos de CBD por kilogramo de peso corporal a los modelos de ratón en varias pruebas, el estudio concluyó que el CBD era eficaz para reducir los síntomas convulsivos del síndrome de Dravet.
Aceite vegetal de CBD de amplio espectro
Elaceite deCBD de espectro completo o de planta entera es una mezcla de cannabidiol (CBD), cannabinoides menores, terpenos y sólo trazas de THC. Los investigadores han descubierto que el aceite de CBD de planta entera puede tratar las convulsiones con mayor eficacia que el CBD como compuesto aislado.
Un estudio de 2018 publicado en la revista Brain Development descubrió que una dosis promedio de 11 mg / kg deaceite de CBD de amplio espectro era efectiva para tratar a niños y adolescentes con epilepsia resistente a los medicamentos. Alrededor de la mitad de los pacientes en el estudio informaron efectos adversos, mientras que más de la mitad vieron una reducción en la frecuencia de sus convulsiones. Además, los investigadores observaron que empezar a tomar aceite de CBD a una edad más temprana generalmente conducía a mejores resultados para los pacientes.
Otras perspectivas
La epilepsia no es la única enfermedad convulsiva que el aceite de CBD puede aliviar. Una familia de Texas participó en un ensayo clínico en 2017 para tratar la esclerosis tuberosa de su hija de 7 años, que desencadenaba convulsiones diarias y podría acabar derivando en epilepsia. En el Cook Children's Medical Center de Fort Worth, el Dr. M. Scott Perry dirigió el ensayo y trabajó con varias familias utilizando su experiencia como epileptólogo pediátrico y director de neurología. En una entrevista en vídeo con la cadena USA Today, el Dr. Perry señaló que el CBD que estaba probando constituía una verdadera oportunidad.
En mayo de 2019, el Dr. Perry todavía estaba esperando los resultados de los ensayos completados, pero compartió con Neurology Live, un sitio web para profesionales de la salud que "el estudio nos dice que el ingrediente activo es eficaz como tratamiento para los ataques de gota y las convulsiones, esto se ha demostrado una y otra vez. El ensayo abierto nos dice que no sólo es eficaz, sino que su eficacia se mantiene. Así que no es algo en lo que perdamos eficacia en unos meses, aquí se mantiene durante más de un año".
La supervisión médica para cualquier enfermedad relacionada con las convulsiones es crucial, ya que el CBD puede interferir con ciertos medicamentos. Cuando se ingiere, el CBD inhibe ciertas enzimas que metabolizan los fármacos en el hígado, lo que puede provocar un aumento de los niveles sanguíneos de otros medicamentos. Para los adultos, el CBD vaporizado, que evita el hígado y pasa directamente de los pulmones al cerebro y al torrente sanguíneo, puede ser una opción más segura.
Independientemente de cómo se consuma el aceite de CBD, el cannabinoide parece reducir la inflamación en el cerebro, algo esencial para los pacientes de epilepsia, ya que se cree que la inflamación cerebral empeora las convulsiones. El aceite de CBD también puede ayudar a restablecer el equilibrio del sistema endocannabinoide del cuerpo (ECS), y por lo tanto otra forma de prevenir las convulsiones.
